همراه پزشک

قدم زدن انگشتان پا در کودکان

بررسی اجمالی

راه رفتن روی انگشتان پا یا توپ های پا که به آن راه رفتن انگشتان نیز گفته می شود ، در کودکانی که تازه راه می روند بسیار شایع است. بیشتر کودکان از آن بزرگتر می شوند.

کودکانی که پا را فراتر از سالهای کودک نو پا ادامه می دهند ، اغلب این کار را از روی عادت انجام می دهند. تا زمانی که کودک شما در حال رشد و رشد طبیعی است ، احتمالاً راه رفتن روی انگشتان پا نگران کننده نیست.

پیاده روی در انگشتان پا گاهی اوقات می تواند ناشی از شرایط خاصی باشد ، از جمله فلج مغزی ، دیستروفی عضلانی و اختلال طیف اوتیسم.

علائم

راه رفتن انگشتان پا ، راه رفتن روی انگشتان پا یا گوی پا است.

اگر کودک شما بعد از 2 سالگی هنوز انگشتان پا راه می رود ، با پزشک خود در این باره صحبت کنید. اگر کودک شما دارای عضلات سفت پا ، سفتی در تاندون آشیل یا فقدان هماهنگی عضلات است ، زودتر وقت بگیرید.n

علل

به طور معمول ، راه رفتن در انگشتان پا عادتی است که وقتی کودک راه رفتن را یاد می گیرد ، ایجاد می شود. در چند مورد ، راه رفتن انگشتان پا به دلیل یک بیماری زمینه ای ایجاد می شود ، مانند:

  • یک تاندون کوتاه آشیل. این تاندون عضلات پایین پا را به پشت استخوان پاشنه پیوند می دهد. اگر خیلی کوتاه باشد ، می تواند از برخورد پاشنه با زمین جلوگیری کند.
  • فلج مغزی. پیاده روی در انگشتان پا می تواند به دلیل اختلال در حرکت ، تون عضلانی یا وضعیت بدنی ناشی از آسیب دیدگی یا رشد غیرطبیعی در قسمت هایی از مغز نابالغ باشد که عملکرد عضلات را کنترل می کند.
  • دیستروفی عضلانی. راه رفتن انگشتان پا گاهی اوقات در این بیماری ژنتیکی رخ می دهد که در آن فیبرهای عضلانی به طور غیرمعمول مستعد آسیب و ضعف در طول زمان هستند. اگر کودک شما در ابتدا قبل از شروع به راه رفتن روی انگشتان به طور عادی راه رفته باشد ، این تشخیص ممکن است بیشتر باشد.
  • اوتیسم پیاده روی در انگشتان پا با اختلالات طیف اوتیسم مرتبط است ، که بر توانایی کودک در برقراری ارتباط و تعامل با دیگران تأثیر می گذارد.

عوامل خطر

راه رفتن انگشتان پا از روی عادت ، که به آن اصطلاحاً راه رفتن انگشتان ایدیوپاتیک نیز گفته می شود ، در خانواده ها اجرا می شود.

عوارض

پیاده روی مداوم در انگشتان پا می تواند خطر زمین خوردن کودک را افزایش دهد. همچنین می تواند منجر به یک ننگ اجتماعی شود.

تشخیص

پیاده روی در انگشتان پا در حین معاینه فیزیکی مشاهده می شود. در بعضی موارد ، پزشک ممکن است یک تجزیه و تحلیل راه رفتن یا یک معاینه معروف به الکترومیوگرافی (EMG) انجام دهد.

در طول یک EMG ، یک سوزن نازک با الکترود به عضله پا وارد می شود. این الکترود فعالیت الکتریکی موجود در عصب یا عضله آسیب دیده را اندازه گیری می کند.

اگر پزشک مشکوک به بیماری مانند فلج مغزی یا اوتیسم باشد ، ممکن است معاینه عصبی یا آزمایش تاخیر در رشد را توصیه کند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

اگر کودک شما از روی عادت انگشتان پا راه می رود ، نیازی به درمان نیست. او احتمالاً این عادت را از بین می برد. پزشک شما ممکن است به سادگی در هنگام مراجعه به مطب ، راه رفتن کودک شما را کنترل کند.

اگر یک مشکل جسمی به راه رفتن در انگشتان پا کمک می کند ، گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • فیزیوتراپی کشش آرام عضلات پا و پا ممکن است راه رفتن کودک را بهبود بخشد.
  • بریس یا آتل پا. گاهی اوقات اینها به پیشرفت طبیعی راه رفتن کمک می کنند.
  • ریخته گری سریال اگر فیزیوتراپی یا بریس های پا مفید نیستند ، ممکن است پزشک شما سعی کند یک سری از بازیگران زیر زانو را برای بهبود تدریجی توانایی آوردن انگشتان به طرف استخوان پیشنهاد دهید.
  • OnabotulinumtoxinA. از تزریقات به عضلات ساق پا گاهی اوقات برای کمک به راه رفتن طبیعی استفاده می شود.
  • عمل جراحی. در صورت عدم موفقیت در درمان های محافظه کارانه ، پزشک ممکن است جراحی برای طولانی شدن عضلات یا تاندون های پشت ساق را توصیه کند.

اگر راه رفتن انگشت پا با فلج مغزی ، اوتیسم یا سایر مشکلات همراه باشد ، درمان بر روی بیماری زمینه ای متمرکز است.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً ابتدا نگرانی های خود را به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود - پزشک خانواده ، پزشک پرستار ، دستیار پزشک یا متخصص اطفال - جلب خواهید کرد. وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در عملکرد عصب (متخصص مغز و اعصاب) یا جراحی ارتوپدی ارجاع دهد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی از سوالات را برای پزشک بنویسید ، از جمله:

  • چه چیزی می تواند باعث راه رفتن انگشتان پا در کودک من شود؟
  • در صورت وجود چه آزمایشاتی لازم است؟
  • چه روش های درمانی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:

  • آیا فرزند شما مشکلات پزشکی دیگری دارد؟
  • آیا شما سابقه خانوادگی دیستروفی عضلانی یا اوتیسم دارید؟
  • آیا فرزند شما زودرس متولد شد؟
  • آیا تولد کودک یا در طول اقامت در مهد کودک عوارضی داشته است؟
  • آیا کودک شما ابتدا پا صاف راه رفته و سپس راه رفتن روی انگشتان را شروع کرده است؟
  • اگر کودک شما سوال کند می تواند با پاشنه پا راه برود؟
  • آیا کودک شما از تماس چشمی اجتناب می کند یا رفتارهای تکراری مانند لرزش یا چرخش از خود نشان می دهد؟